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不能耽误的急症:突发性耳聋

2019-12-17 10:52来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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最近天气转凉,感冒、发烧案例越来越多,突发性耳聋也进入了高发期。

突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,近年来,其发病率逐年有所增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,是耳鼻咽喉科的急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果会明显下降,因此突发性耳聋是不能耽误的急症。

突发性耳聋的临床表现

听力下降:突发性耳聋来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

耳鸣:耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力的下降。

眩晕:突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4〜7天,轻度晕感可存在6周以上。出现眩晕说明病变的范围较大,预示着预后不佳。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。

耳内堵塞感:耳堵塞感一般先于耳聋出现,有时甚至会出现耳周的麻木感。

突发性耳聋如何治疗?

一旦出现突发性耳聋,情绪上要放松,饮食要清淡,调整好睡眠,避免劳累。治疗上主要药物治疗。

1、改善微循环:突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变,基础的治疗是改善末梢循环,常规用的较多的为银杏叶提取物注射液(商品名金纳多)。

2、糖皮质激素的使用:激素是治疗突发性耳聋的重要药物,可以口服给药也可以可静脉注射给药,激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射。对于有高血压、糖尿病等病史的患者,在征得其同意,密切监控血压、血糖变化的情况下,可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。

3、突发性聋可能会出现听神经继发性损伤,急性期及急性期后可给予营养神经药物(如甲钴胺、神经营养因子等)和抗氧化剂。

4、高压氧的疗效国内外尚有争议,不建议作为首选治疗方案。如果常规治疗效果不佳,可考虑作为补救性措施。

5、抗凝药物:常用的有巴曲酶,能降低血中纤维蛋白原的含量。能降低全血粘度、血浆粘度,使血管阻力下降,增加血流量。

6、疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药,对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度, 选用助听器人工耳蜗等听觉辅助装罝。

突发性耳聋的预后

治疗前听力损失越严重,预后越不好,另外伴有眩晕等预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响, 一般在7~10天内开始治疗者,效果较好。所以说,一旦确诊突发性耳聋,一定要积极治疗,以免留下后遗症。

突发性耳聋患者要定期检测听力,防止复发

突发性耳聋容易复发,治疗期间要定期检测听力,每三天一次观测治疗效果;康复后,可适当降低频率定期检测听力(每半月一次),防止复发。当听力稳定的时间越来越长(超过3个月),则可继续降低检测频率(每两月一次)。平时一旦发现听不清,要及时检测听力,了解听力健康状况。

 

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