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给小儿选配助听器难?不妨按这个步骤来!

2019-11-29 11:40来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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小儿传统助听器选配的程序包括前期准备、助听器预选、验配、随访和评估几个阶段。

一、前期准备

【病史采集】

详细询问发现听力下降时间,听力障碍是否进行性加重,对生活中各种声音的反应。包括母孕期的感染史和用药史,小儿既往疾病史、用药史、生长发育史、家族史等。询问病史同时,注意观察小儿的生长发育情况。

【耳科常规检查】

主要检查是否有中耳病变及影响助听器选配的因素。

【听力测试】

根据小儿的年龄、发育情况选择适当的行为测听方法,尽可能地得到准确的测试结果。对  些难测听障儿童、复合智力等问题的儿童,很难从一种听力测试中得到确切结果,除行为测听外,常需结合声阻抗测试、听觉脑干诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位、耳声发射等客观测试方法共同确定其听阈值。

【分析测试结果】

根据听力测试结果并结合病史初步判断小儿听力障碍的性质及听力下降的程度,向家长详细解释听力测试结果,配助听器的必要性和重要性。

【确定助听器选配耳】

助听器选配耳的确定原则与成人基本相同,同时还应考虑到家长及听障儿童有无其他的要求成需求,如助听器的颜色、外形种类,由于耳背式助听器适用听力损失范围广泛、易于调节,小儿多佩戴耳背式助听器。

【耳模配制】

取耳印模,并根据听力图确定耳模的类型,通气孔、声孔的类型直径等。

二、助听器预选

预选的目的是根据听障儿童的听力情况在验配助听器之前选择助听器功率、频响曲线与听力测试结果适当的助听器,并预设最大声输出。在给听障儿童选配助听器时,既可以做到心中有数,又可以节省时间。一般可根据情况预选2-3个助听器。

【预选过程】

以NAL公式为例,根据小儿的听力,利用公式计算出不同类型助听器所需的2cm³耦合腔增益值(RCG)、所需的真耳增益值(REG)或所需的助听后听阔值(RAT),根据以上某项要求,选择适当的助听器,重点考虑助听器的频响曲线与听力损失的吻合程度。对于有条件的验配中心或医院,可用助听器分析设备进行预选。将得到的裸耳听力图按要求输入电脑后,其可自动计算出耦合腔的目标频响曲线,根据此频响曲线选择适当的助听器,通过调节频率增益等,使助听器的频响曲线与目标曲线最为接近。

【预设最大声输出】

根据听力情况在预选助听器时可预设最大声输出(MPO),使其能听清语言又要避免超过小儿的响度不舒适阈。MPO设置根据不同公式有不同方法,NAL公式使用的是根据三个频率的平均听力预测的MPO值,即应用0.5kH、1kH、2kH的平均听阈值(简称3FA)对听力失分级。

助听器预选和验配一样不但要求专业人员具有听力学知识,同时还应了解各种品牌助听器的电声性能,即最大声输出、满档声增益及基本频响曲线,以及各种调节对频响曲线的影响。 

  (未完。。。)

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